孩子打呼不是睡得香, 当心腺样体肥大!
腺样体是啥?咋就肥大了!!!
腺样体肥大在儿童很常见,被认为是引起儿童发育障碍和上呼吸道疾病的重要病因之一。
腺样体肥大可能引起了鼻炎鼻窦炎、中耳炎、咽炎、反复的上呼吸道感染、腺样体面容、睡眠打鼾甚至憋气等等。
鼾声过大:睡眠中严重缺氧,抵抗力下降,影响孩子智力;
面容改变:形成“腺样体面容”,颌面畸形,表情呆滞;
记忆力下降:头晕头痛,白天嗜睡,记忆力下降,学习困难;
发育障碍:咳嗽、听力减退、个字长不高,出现发育障碍;
各种并发症:肺心病、急性心衰、鸡胸、漏斗胸、肺动脉压升高
由于腺样体肥大对孩子的影响是潜移默化、渐进的过程,很多症状不痛不痒,加上孩子也不会表达,等一旦出现症状的时候,影响已然形成,后面的治疗往往也只是补救措施。那么,家长的留心观察就成了能否及时发现的关键。平时,可以着重关注以下几个方面:
一、睡觉
首先看睡觉情况。看孩子是不是睡觉时打呼噜(不是所有的腺样体肥大都必然打呼噜),是不是喜欢趴着睡、侧着睡。有的孩子仰着睡时打呼噜,趴着睡和侧着睡时就好些了,这说明腺样体已经肥大,但还没有完全堵塞鼻咽腔;看孩子是否张口呼吸,睡觉爱动、出汗、掀被子、到处翻到处滚;夜惊、磨牙、流口水、爱尿床;听听孩子的呼吸声是否比较粗重,呼吸是否畅通,严重者有憋气、呼吸暂停的现象。
二、身高
看孩子个头是不是比同龄人矮小,尤其是过于肥胖和过于瘦小的两个极端体型。或者有的孩子本来身高还可以,但近期开始出现生长缓慢的现象。
三、听力
有的孩子不一定打鼾,可能表现为其他症状。观察孩子是不是看电视喜欢离很近,凑到前面去看,喜欢调大音量。有时候喊他几声听不到、不理会或者喊几遍才应一声等等。有的孩子会反映耳朵痛。
出现这些,很可能已经导致分泌性中耳炎,致使听力有所下降或耳朵痛。一旦发现,建议首查原因——腺样体。
四、面容
由于长期张口呼吸,孩子的面部发育会变形,致使上腭高拱、前突,牙列不齐、上切牙突出,唇厚、鼻梁塌平、两眼间距增宽,缺乏表情等,逐渐出现变丑的“腺样体面容”。一旦发现苗头就要先看看耳鼻喉科,不要等发展到明显龅牙、需要做牙齿矫正的地步才开始着急。
五、行为
腺样体肥大的低龄儿童有明显的行为表现,表现为调皮多动、情绪多变、注意力不集中。喜欢动动这里、摸摸那里,一刻也闲不住,甚至被家长扣上“多动症”的帽子。
而大一点的孩子则表现为注意力不集中、反应迟钝、记忆力差、学习成绩下降。
其实这都是由于腺样体肥大堵塞鼻咽腔、阻碍呼吸引起缺氧,导致孩子控制力差、注意力难以集中。
六、其他
孩子如果经常爱生病,往往跟扁桃体、腺样体有关(扁桃体肥大和扁桃体经常发炎的孩子往往爱生病、爱感冒,建议同时查一下腺样体)。如果并发鼻炎、鼻窦炎,会有鼻塞、流鼻涕症状,还会头痛头晕。如果鼻涕倒流到喉咙,也会引发刺激性咳嗽(表现为“吭吭”干咳者较多),也就是常说的鼻后滴漏综合征。有的孩子说话时会带有闭塞性鼻音。此外,有的孩子还表现为厌食、挑食、精神差。
以上就是腺样体肥大常见的提示信号,有的是早期征兆,有的则是即将或已经出现并发症的表现,每个孩子病情不同、表现各异,并非所有症状全都体现在同一个孩子身上。本文仅供家长参考对照,平时留心观察,如果发现其中某个或某些症状,建议首先查一下腺样体问题,及时为孩子的颜值和健康保驾护航!
接下来我们要来了解腺样体和它周边的结构。腺样体长在鼻孔的最里面,喉咙的最上面。长得半个像剥了皮的桔子。
我们耳朵、鼻子、喉咙就像是不同形状的瓶子。
我们耳朵就像一个烧瓶,耳膜就是烧瓶的底,开口就通到腺样体;
我们的鼻子就像两头开口中间膨大的瓶子,一头是鼻孔,另一头就通到腺样体;
我们的喉咙就像有一头有两个开口的茶壶,茶壶底通向管我们呼吸的肺,一个开口是嘴巴,另一个开口就通到腺样体。
这样我们就明白了,耳朵、鼻子和喉咙都有管道与腺样体相通,腺样体就在这些管道的中心位置。
明白了这些结构,大家就知道腺样体的重要作用了。
它就像个将军镇守着我们的呼吸道,这个将军控制着很多士兵—“免疫细胞”,这些士兵驻扎在腺样体的“桔子瓣”里,一但哪个部位出现了病菌和过敏原,腺样体它就会派出大量士兵“免疫细胞”去对抗。这样就构成了我们人体的第一道免疫防线。
和腺样体连接的三个不同形状的瓶子(耳朵、鼻子、喉咙)中,最容易发生问题的就是鼻子。因为它一头与外界相通,很容易受到细菌袭击,细菌感染后有时候就会产生很多脓液,就是我们说的鼻窦炎。
脓液就在瓶子里顺着另一头流出持续刺激腺样体,就导致腺样体发炎,发炎后腺样体会持续产生“免疫细胞”,就会肥大,造成了上呼吸道狭窄。
小朋友腺样体发炎经常就会鼻子塞、张口呼吸、出现白天反复清嗓子发出“吭吭”的声音、嗅觉和味觉下降食欲差不吃东西、说话有鼻音吐字不清、夜间打鼾严重的时候造成鼾症。
时间长了就会影响面部骨骼的发育,上面的门牙突出,嘴唇变厚,形成“腺样体面容”。很多小朋友多梦、遗尿、磨牙、反应迟钝、注意力不集中及性情烦躁都与腺样体肥大有关。
有时候急性炎症使用一些药物后,鼻子炎症和腺样体炎症控制后,肥大就慢慢会缩小,但是有时候,鼻子这个瓶子的炎症不容易控制,反复持续感染的时候,反复刺激腺样体,腺样体就扛不住了,肥大后就不容易回去,严重的时候就需要手术把肥大的腺样体切除。
另一种情况是鼻子里面反复受到过敏原的刺激,发生了过敏性鼻炎。我们知道腺样体里面是有很多种免疫细胞,过敏性鼻炎后局部免疫细胞的功能发生改变,有些免疫细胞反复的增生,就会导致腺样体肥大,这就是我们很多小孩又有过敏性鼻炎又有腺样体肥大的原因。
另一个两个口茶壶就是喉咙,一个口通向腺样体,还有一个是通向嘴巴,嘴巴的里面一边有一个扁桃体,它和我们腺样体一样都是免疫细胞驻扎的地方,很多时候扁桃体防御力很强,把病菌包括细菌和病毒都杀灭了,但是有些时候防御力不强的时候,病菌会停留在扁桃体表面的小窝窝里面,反复的感染,最终腺样体也就感染了,这就是我们很多小孩扁桃体和腺样体都肥大的原因。
最后一个就是耳朵这个烧瓶了,由于它只有一个口,相对来说不容易受到病菌的侵害,与腺样体相通的管道,我们叫做咽鼓管,当腺样体感染时,病菌很容易通过这个管道进入耳朵,造成耳朵发炎。当腺样体肥大时,病菌有时候会在它表面形成病菌膜—细菌生物膜,很不容易清除,造成反复感染,就会影响我们咽鼓管这个管子的管壁软骨和粘膜功能,造成咽鼓管功能不良,耳朵里面的水排不出来,形成反复发作的中耳炎。
同样,有时候过敏性鼻炎导致的腺样体肥大也会导致咽鼓管的功能不好,也会形成反复发作的中耳炎。这就是为什么小朋友家长经常问到的治耳朵怎么用鼻子的药?手术治疗中耳炎为什么要切腺样体的原因了。
现在大家就明白了,我们耳鼻喉都是相通的,腺样体就是这些相通管道的中心,不管是病菌还是过敏原导致的疾病都会相互影响,导致腺样体肥大,最终上呼吸道狭窄引起各种表现。
防治这个疾病我们小朋友就需要均衡营养、提高免疫力、避免接触过敏原。
特别要注意的是要避免被动的吸烟,被动吸烟会造成鼻腔粘膜形态的改变、气道免疫力下降,引起持续的上气道感染和过敏性疾病,引发腺样体肥大。