股骨颈骨折手术后, 如何进行康复训练?

股骨颈骨折是指股骨头下到股骨颈基底的骨折，根据患肢全身情况、年龄、骨折临床分型等多方面评估选择不同的治疗方式。手术治疗包括内固定术、人工股骨头置换术、人工全髋关节置换术和带血运的骨瓣植骨内固定术。手术很重要，术后康复治疗也任重道远。

术后在院：

术后患肢置于外展内旋位，可枕头垫在腿下预防下肢肿胀（图1）。

术后1周内：

应减少手患髋活动以减少对切口端的刺激，但可开始活动足趾及踝关节（图2）；

股四头肌等长收缩锻炼（足背屈，膝伸直，直腿抬高15厘米5秒钟；负重2Kg沙袋于踝关节同前锻炼）（图3），

等张收缩锻炼（双膝并拢屈曲90°，患侧伸直5秒钟再恢复；床边自然垂直小腿，交替伸直小腿）（图4），

等动力力量训练（双足蹬住床头，缓慢伸直双膝使身体后移）（图5）。

术后2-4周：

继续之前训练并非加大强度；直腿抬高练习（图6）；后抬腿练习（图7）；俯卧位勾腿练习（图8）；抗阻力伸膝练习（图9）；屈髋伸髋练习（图10）；10次/组，1-2组/天。

术后5周到3个月：

复查X线若愈合情况可即开始不全负重下地行走及平衡练习（图11）；坐位抱腿练习或者练习原地踩单车（图12）。

术后4-6个月：

骨折基本愈合，则需要强化肌力及关节稳定性，逐步恢复日常生活；可做静蹲练习（图13）、跨步练习（图14）及缓慢单腿蹲起练习（图15）。

期间多吃新鲜水果及高蛋白食物，补充维生素D及钙质。3个月内注意不能盘腿，侧卧时双腿之间夹个枕头（图16），尽量不向患侧翻身。