干货收藏|半月板损伤该如何恢复好

有没有听过跑步膝?

膝盖受伤是运动爱好者高发的常见病痛

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膝关节属于人体最主要负重的运动关节部位,突发性和复杂性的受力是膝关节损伤的直接原因,身体这部分损伤大多是由于主动式或被动式的超负荷发力,引起膝关节周围韧带、肌腱、关节囊等组织的损伤。

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在跑步中很多跑者的膝伤来自半月板

半月板是一种月牙状纤维软骨,填充在股骨与胫骨关节间隙内,具有传导载荷、吸收震荡、维持稳定、协助润滑关节以及感受本体感觉等功能。

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半月板损伤是由于外伤引起的膝关节半月板撕裂和损伤,可出现膝关节疼痛、打软腿、关节交锁等,一般会有疼痛、肿胀、关节活动受限,同时运动能力下降的表现,多发生于膝关节屈曲位向伸直位突然运动和旋转时。半月板损伤可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部,损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。

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各种撕裂症状

半月板损伤可导致骨关节炎,直接影响跑者的日常训练和生活。而具体康复治疗上,半月板损伤主要通过药物保守治疗和手术治疗。根据跑者半月板损伤的程度、训练量、日常锻炼习惯等,制定适合的治疗方案。

1、保守治疗

在半月板损伤急性发作期,一定采取冰敷,或者使用云南白药气雾剂喷患处,减轻肿胀程度,通过加压包扎固定膝关节,抬高患肢制动。采用膝关节伸直固定数周,使其自行愈合。早期宜内服消炎止痛药物,外敷消炎止痛的药膏,后期宜内服温经通络止痛的药物,并可以配合中医疗法促进炎性产物吸收或改善血液循环。要防止肌肉萎缩,维持正常步态,增强肌肉力量。

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2、手术治疗

对于严重的半月板损伤,在很大程度上限制了跑者的运动能力和生活行动能力,那就需要及时手术治疗。利用关节镜下半月板形成、缝合术可获得良好的效果。半月板边缘撕裂可进行缝合修复,通常半月板部分切除,早期采取治疗,可以提高疗效,促进康复,减少损伤性关节炎的发生。关节镜手术治疗半月板损伤,具有创伤小、关节功能恢复快等优点。

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3、综合恢复

物理疗法:最常用的短波或超短波微热或温热量理疗可以促进周边的半月板修复。牵引、针灸和按摩的治疗手段,有利于消炎、止痛、加快积血积液吸收,还可以防止粘连,改善关节活动度。

恢复关节活动范围训练:因为前期治疗采取了制动,导致关节僵硬,这个时候要进行关节活动范围的训练。通常采用无负重的膝关节活动和大腿肌肉的等长收缩训练、直腿抬伸训练、骑功率自行车训练等,维持或增加跑者的心肺功能,恢复膝关节活动度和增加肌肉耐力。

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等速肌力训练:膝关节半月板损伤后,长时间的制动会导致膝关节肌肉萎缩,容易继发膝关节骨性关节炎。半月板损伤的跑者在恢复期内,通过等速肌力训练,提高膝关节周围屈、伸肌肉群的力量,保持关节稳定性,缩短膝关节半月板损伤的治疗恢复过程。

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本体感觉训练:这种专项训练对稳定膝关节的结构、保持功能稳定性非常有必要。主要方法有本体感觉神经肌肉促进法(PNF)等,可以增加膝关节周围肌肉力量即恢复关节本体感觉反馈机制。

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