子宫内膜薄了怎么办?
子宫是胚胎着床、发育的场所,从胚胎进入子宫腔内,子宫为胎儿的发育提供一切必须的营养,并为其起到保护屏障,子宫的重要性由此可见。
女性子宫内环境的好坏直接影响“试管婴儿”技术治疗的成功率,而子宫内环境的好坏主要看子宫内膜的容受性。如果将胚胎比喻为“种子”,子宫内膜就可以比喻为“土壤”。种子能否存活取决于土壤是否肥沃,胚胎能否种植成功也与子宫内膜息息相关。
子宫内膜为什么不厚?
原因很复杂,疾病、损伤、年龄增长、先天发育畸形,或者是不明原因都有可能,一般常见的如下:
首先,见于宫腔机械损伤----既往的宫腔手术操作史,许多女性由于人工流产、诊断性刮宫、反复通液、内膜息肉电切术等,损伤了子宫内膜,导致子宫内膜薄,使胚胎无法着床,引起不孕。受损严重时伤及内膜基底层,内膜下血流减少或缺失,内膜修复增长障碍,内膜接受胚胎种植的能力大大下降。
其次,内膜疾病,如子宫内膜结核,结核杆菌感染也可能会造成内膜的纤维化改变,内膜下血流减少,甚至宫腔粘连。
第三,年龄,年龄不仅影响卵子质量,子宫内膜也会随着年龄的增长而逐渐变薄,这有可能与机体生殖能力的下降有关。
第四,子宫发育畸形,子宫先天性的发育畸形导致宫腔变形,也是导致内膜变薄的一个原因。变形的宫腔及较薄的子宫内膜会影响胚胎着床,导致胚胎移植失败。子宫输卵管造影有助于对宫腔形态的评估。
第五,还有一些内膜薄的患者,找不到明确的诱因,可能存在个体差异,与基因的多态性相关。
子宫内膜薄了怎么办?
病因治疗:对宫腔粘连、子宫内膜结核等导致内膜纤维疤痕化致内膜薄者,首先进行解除病因治疗,必要时医生会安排宫腔镜检查,观察有无宫腔异常情况。对宫腔粘连者进行宫腔镜下粘连分解术+放环+激素治疗,1-3个月经周期后取环。
多种方法辅助治疗:内膜菲薄是现今不孕不育治疗的难题之一。目前用于临床的一些辅助治疗方法如:适量的雌激素类药物、生长激素、枸橼酸西地那非、己酮可可碱联合维生素 E、低剂量阿司匹林、颗粒细胞集落刺激因子等宫腔灌注、针灸、理疗、子宫内膜轻创术(宫腔刺激)等,目的都在于改善血液黏度和改善微循环,抗氧化保护机体细胞免受自由基的毒害,促进内膜生长,设法努力提高内膜接受胚胎的能力(内膜容受性)。