侯佩岑次子患ABO溶血症常需输血, O型血选对象要慎重了?

据台湾媒体报道，台湾女星侯佩岑近日接受采访时，提到小儿子当场泪崩。据侯佩岑透露，小儿子因患有ABO新生儿溶血症，常发生严重贫血，得进出医院输血，白血球数也不够，她和老公要抱孩子的话，还得穿上防菌衣，“他出生到现在已经进出加护病房3次了，还要签一堆承诺书……”并且这么久也找不到病因。

今年3月侯佩岑宣布怀有第二胎，预产期本在9月，却在8月22日产检时发现宝宝有肺部压迫、腹腔肿大情况，因此决定提早剖腹。那么，ABO新生儿溶血症到底是什么病？O型血的女生选对象要慎重了？澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者就此采访了复旦大学附属妇产科医院产科副主任医师张莺。

什么是新生儿溶血病？张莺医生指出，新生儿溶血病是指母婴血型不合引起的同种免疫性溶血，发生在胎儿、新生儿期。ABO血型不和是最常见的，ABO溶血最多见于母亲为O型，患儿为A型或B型。举例来说，如果妈妈是O型血，宝宝和爸爸血型相同，是A型血，这样，当宝宝A型的红细胞通过胎盘少量渗入到妈妈的血液中时，妈妈体内就会产生A抗体。同时，妈妈血液中的这些抗体也有可能通过脐带进入胎宝宝体内，破坏他的红细胞，从而引起宝宝的ABO溶血反应。

张莺医生指出，有很多血型系统不合可以引起新生儿溶血。除了ABO血型不合，还有Rh血型不合较为常见。RH血型不合溶血病主要见于母亲是RH阴性，胎儿为RH阳性者，多见于第二胎。

“相对来说，Rh血型不合溶血病结局就严重很多，妊娠期间，胎儿就可能发生贫血、水肿、肝脾肿大、心力衰竭，甚至死亡；新生儿仍会出现上述并发症以及胆红素脑病等，结局较差。”张莺医生说，“不过也不是孕妇是RH阴性，孩子就百分之百会发生溶血病。”

那么需要产检时进行检查预防吗？张莺医生指出，虽然ABO血型不合发生率比较高，但并没有大家想象得这么严重，胎儿溶血的发生率很低，即使发生溶血，症状也很轻微，因此，妊娠期间无需特殊的治疗。孩子出生后即使发生溶血反应，医生会观察孩子的黄疸指数，经过一些常规的处理都会好转，例如进行蓝光照射（用蓝光照射破坏胆红素）或者药物治疗，一般不会发生很严重的并发症，所以O型血的女生不用特别担心。侯佩岑的小儿子贫血、白血球数不够，病情比较重，可能需要进一步检查，明确病因。

但是，对于Rh阴性血的妈妈，孕期要定期进行抗体检查和羊水检查。准妈妈们要记得从16周左右开始，定期检测血液中抗体的情况，一般在四周左右一次，密切注意胎儿有否发生溶血可能。产检的时候需要特别关注胎儿的水肿情况、大脑中动脉的情况、心脏有没有增大，监测胎儿贫血的严重程度等。对于这样的孕妇和胎儿，妊娠期间要严密监护，病情严重者需要胎儿输血、孕妇血浆置换。新生儿必要时也需要输血和血浆置换。

Rh血型不合溶血病很少在第一胎出现，而从第二胎起发病的几率就比较大，但如果Rh阴性的母亲在第一胎前曾接受过Rh阳性的输血或在胎儿期接触了Rh血型不合之母亲的血液，则第一胎也可发病。

“所以，总的来说，妈妈是Rh阴性血的话，一定要珍惜头胎宝宝，这是最不可能出现溶血病的宝宝。”张莺医生说。