医疗领导者是否准备好了AI驱动的变革？

去年，作者看了上议院的一份新报告。

（https://publications.parliament.uk/pa/ld201617/ldselect/ldnhssus/151/151.pdf）

该报告探讨了“医疗保健的未来”。正如该报告的名称所表明的那样，这项工作的性质使其能够进行长期思考。虽然在2014年英国NHS出版的前瞻性观点得到广泛支持，但这种观点将不会超过2019年。

不幸的是，尽管报告中有很多令人印象深刻的名字以向委员会提供证据，但报告填补的空白还不清楚。它总共提出了34条建议，虽然很难与其中的许多建议争论，但它们确实创造了一种服务的印象，即服务的边缘正在被修补，而不是真正的长期愿景，医疗服务如何改变以符合它面临的巨大的挑战。

在阅读Wellcome Trust和Future Advocacy最近的一份报告时，再次想到人工智能技术可能会在未来几年改变医疗保健的结论。该报告考察了AI可能对医疗保健产生的一些伦理、社会和政治影响。

改变健康和研究？

该报告概述了作者认为人工智能将改变医疗保健和医学研究的五种方式：

• 使构成医疗保健基础的基本流程更加高效

• 使用AI来使药物发现和基因组科学更有效

• 使用AI进行诊断、预后和筛查等临床工作

• 使用AI更好地与患者和其他服务用户进行交互

• 使用AI来识别和监测疾病的传播

可以说，这些潜在的用例大多处于非常早期的阶段，目前主要是潜在的而不是实现的收益。然而，即使有了这样的预测，也不禁要问，他们是不是在提议用AI来制造“更快的马”。

这是亨利·福特(Henry Ford)的一个臭名昭著的贬义术语，用来描述人们会问什么，如果他向他们请教他的开创性模型。这句话很清楚地描述了人们对他们所知道的东西的理解，而不是他们所知道的东西。

改变来自于内部吗？

这并不是说报告中提出的关于人工智能的社会和道德应用的问题是无效的，因为它们正如上议院提出的关于医疗保健未来的大部分问题一样。

他们都陷入了修改边缘的陷阱中，而不是从根本上重新审视如何利用我们日益获得的新技术来提供医疗保健。

与上议院报告一样，那些对报告贡献自己想法的伟大和善良的名单是漫长的。大多数人在英国的医疗体系中坚定地工作，不知道他们是否屈服于创新者的困境，还是对今天的医疗保健非常熟悉，以至于他们未能看到将来会如何。

事实上，英国国民保健服务部的战略主管此前曾承认：“如果我们不得不重新创建系统，那么我们没有人会重新创建我们目前拥有的系统。”

当然，我们所有人都可以做的是“从我们所在的地方开始”，所以这里不主张不切实际的变化水平，但确实我们目前正在开发的工具正为我们提供重建医疗保健的机会，所以它的重点会转移到保持时间的第一位，而不是在生病之后再帮助我们。

这是西方世界迫切需要的一种变革，因为医疗服务提供者正在面对人口老龄化的挑战，他们的慢性病越来越多，需要的是管理而不是治疗，这是一种促使该行业发生变化的趋势，但从历史上看，这种变化令该行业的表现并不理想。

引领变革

对于这种变化是否有雄心壮志仍然存在很大的不确定性，这些怀疑源自最高层，他们是否能够胜任这一任务。

哈佛大学、兰开斯特大学和布里斯托大学的研究人员最近的一项研究探索了领导层对NHS绩效水平的影响。令人担忧的是，分析发现很少有证据表明领导者对他们的组织有任何影响。

“总体而言，我们的研究结果表明，像NHS那样的大型公立医院的首席执行官并没有带来医院绩效的变化，这一结果与之前关于私营部门和较小公共部门组织的调查结果形成鲜明对比。”

更重要的是，大多数领导人都是医疗退伍军人，任何人才流动都将从一家医院转移到另一家医院，而不是从该部门以外的地方转移。所以在NHS内部有一些领导人，他们中的任何一个都没有什么实际影响。实际上，研究人员观察到的任何薪酬差异都更有可能是来自于高管的政治智慧。

许多研究强调了领导者在推动变革方面发挥的重要作用，以及实际上伴随着外聘雇员的变革任务，这确实描绘出NHS前景的黯淡画面以及它会利用AI的崛起带来的独特的机遇呈现出来。