怀孕做B超, 这些是医生不会对你说的秘密

超声检查是孕检中比较重要的一个项目。在超声检查中，孕妈们或多或少都会存在一些疑惑，什么时候第一次做B超？什么时候可以看到胎芽、胎心?超声在孕期做几次合适，反复做超声对胎儿有没有影响？二维、三维、四维超声有什么区别吗？下面小编就来一一为你解答。

怀孕后，什么时候第一次做B超？

这个问题要根据孕妈的具体情况因人而异。如果孕妈在知道怀孕后没有腹痛、阴道流血等身体不适的情况，可以在孕11-13周做NT超声检查，目的是测量胎儿颈后透明层厚度，用来评估胎儿染色体异常的风险。平时月经不规律的孕妈也可以选择在孕12周时做B超，通过B超来测胎儿头臀长度来估计孕周是否符合。但是孕妈如果在早孕期出现腹痛、阴道流血等身体不适的情况时，要及时去医院做检查，可以通过超声检查看看孕囊的着床位置，排除宫外孕的情况。

最早何时可以从超声中看到孕囊、胎芽、胎心搏动？

超声检查可以诊断早期妊娠。对于月经周期为28天的孕妈，一般情况下，通过腹部B超，也就是在憋尿的情况下做的B超检查，最早可以在停经6周时，就能通过B超看到胚芽和原始的心管搏动，可以确诊为宫内妊娠，并且为存活胎儿。

另外，还有一种阴道超声，它可以比腹部超声诊断早孕更早，一般可提前1周。也就是说，阴道B超最早可以在停经5周时，宫腔内就可以看到到圆形或椭圆形的孕囊。

一般来说，孕6周时，妊娠囊大小为13～18毫米，胚芽长4～5毫米，可以看到原始的胎心搏动。在孕7～8周时通过腹部B超，可以看到孕囊大于25毫米，可以看到胎芽胎心。

在孕早期B超未见胎芽，胎心不代表胎儿一定有问题。此时，这需要结合孕妈的以往月经周期，排卵期、受孕日期等综合分析。如果孕检中未发现胎芽、胎心，医生首先要先核实孕周是否准确。

孕期反复做B超对胎儿有影响吗？

从B超原理上分析，B超是超声传导，不存在电离辐射和电磁辐射，是一种声波传导，这种声波对人体组织没有明显的伤害，因此孕期B超检查是较安全的。但这并不意味着在整个妊娠期可以随意地做B超检查，早孕期间尽可能少次数、短时间检查。

整个孕期一般需要做3次超声：

第1次超声检查：在孕11～14周，主要是做胎儿NT测量，结合孕妇血清血检查，评估胎儿染色体异常的风险度。

第2次超声检查：在孕18～24周，主要是系统筛查胎儿发育及诊断胎儿致命性畸形，也就是我们常说的大排畸检查。

第3次超声检查：在孕39周左右，排除一些在妊娠晚期才出现的胎儿发育异常，了解胎儿的位置、胎盘位置及成熟度、羊水的多少等；评估胎儿宫内的安危。对临床医生选择分娩时机及分娩方式提供有价值的参考指标。

在做孕中期胎儿大畸形筛查时，3D/4D要比2D彩色超声好吗？

在临床上，当我们说做彩超时，指的就是二维彩超，所看到的图像是二维的平面图像。三维彩超是在二维彩超的基础上增加了另外一个空间轴，可以形成静态的立体图像，四维彩超就是实时的三维，是在三维彩超的基础上增加了一个时间轴，立体图像是活动的。三维和四维图像是在二维平面图像的基础上通过超声设备中的软件计算转换生成的。

在进行胎儿大畸形筛查时，胎儿结构异常的检出率主要取决于医生的水平，而不是取决于是否采用了3D／4D技术。将3D／4D彩色超声作为最先进的高科技进行宣传，将其当成招揽病人的招牌，并推荐作为常规来进行大畸形筛查。这种说法并不科学，这种做法也不靠谱。