高血压预后和什么有关

年轻人高血压的原因

1、压力大、精神紧张

现在处于社会转型期，人们的压力除了来自于工作，还来自于家庭，如买房购车、教育就业、医疗保障等等，压力无处不在。压力大、精神紧张，同样会造成交感神经兴奋，血管收缩，导致血压升高。

2、肥胖、超重

机械化、自动化程度高了，干什么都不需要费力气，生活条件又好，体重超标、肥胖患者比比皆是。而肥胖容易导致体内代谢紊乱、脂肪堆积、血管硬化，从而导致血压升高。

3、生理时钟被打乱

生物时钟若被打乱，会致高血压。这是因为负责掌控“醛固酮”分泌的基因，也同时控制着生理时钟的运作。轮班工作者、空姐、飞机驾驶员、作家、记者等人群，作息往往不正常，这些族群要留意心血管疾病的风险。

4、不良习惯

嗜好烟酒，烟草对血管的危害主要来自于尼古丁，尼古丁会造成血管平滑肌收缩，导致血压升高。高血压患者戒烟后，低压会直接降5~10个毫米汞柱。而酒精则会使动脉血管硬化，降低血管的弹性，最终导致高血压。

5、高盐饮食

正常的盐摄入量每天不超过5克，但多数人都在9克以上，但盐多必失，钠摄入量过多，会引起钠水潴留，造成血管容量加大，最终导致血压升高。

6、职场上有“情绪杀手”

首先是工作环境压抑；其次是与人沟通机会少，与人沟通也多半通过机器进行（如电子邮件、ICQ）。焦虑和沮丧的男人得高血压的危险性增加1.5倍；女人危险性增加1.7倍。

高血压病能彻底治愈吗?

高血压病是否能彻底治愈，目前尚达不到这个目的。

1、病因不明 对高血压病虽然目前很多学说，从不同的角度来说明高血压的发病机制，但均有一定的局限性，只能反映高血压发病机制的某些侧面，而不能全面阐述，所以，治疗起来多缺乏病因治疗。

2、诱因较多 高血压病的诱发因素很多，而我们目前治疗高血压的一些措施，却不是病因治疗，因此，只能控制高血压，但不能治愈，需要长期治疗。

3、症状隐匿 高血压病的早期和中期，患者的症状往往不明显，待发现后，血管早已硬化和其他并发症已经发生，治疗方法只能是降压，然而即使血压得到控制，也不等于彻底治愈。

4、病程较长 高血压病是一种慢性疾病，病情进展缓慢，时间较长，且易复发。所以多需长期坚持治疗，想一下子治好也是不现实的。因此，高血压病人应长期坚持不懈地治疗，决不可血压一降就停止用药。

5、大多数患者明确诊断后，不定期的经门诊检查和用药治疗，或是由基层医疗单位的医务人员观察随访和进行康复指导，尤其是临界性高血压和轻度高血压患者，更无须住院，甚至连服药治疗都不是主要手段。应该针对血压增高的不利因素，长期坚持并实施综合性的非药物疗法，达到治疗的目的。

哪些情况下需要入院治疗呢?

1、凡高血压病的诊断不够明确，需要入院进行系统观察，进行一系列的特殊检查以明确诊断时。

2、Ⅱ、Ⅲ期高血压病患者，出现了其他脏器受到损害的症状和并发症，需要住院进行详细检查，了解脏器受损程度和并发症的病情，并接受系统治疗者。

3、凡继发性高血压，原发病病情需要住院治疗时，如急性肾小球肾炎，妊娠中毒症。另外，需要外科手术治疗的，如嗜铬细胞瘤，肾动脉狭窄，原发性醛固酮增多症等疾病。

4、高血压患者经服药治疗，血压持续不降，且患者自感不适症状明显，需住院治疗观察并进一步筛选有效药物时。

5、高血压急症，包括了急进型恶性高血压、高血压脑病等，都需立即入院抢救治疗。

6、高血压引起的各种严重并发症。如高血压合并急性左心衰竭，脑血管意外，高血压合并急性冠状动脉供血不足等，都需送院抢救，治疗和监护。

以上6条是高血压病需住院治疗的适应证。当然患者住不住院，主要是医生根据病情确定。但是作为高血压患者本身，应该了解和掌握这方面的知识，一旦病情变化，以便及时采取相应的措施，及时处置。

影响高血压预后的因素有哪些?

1、高血压的严重程度。

血压愈高，预后愈差。经治疗的急进型恶性高血压，多数在半年内死亡，一年生存率仅为2%以下，但一期或二期高血压如能及时治疗，可获得痊愈或控制住病情发展，心、脑、肾等并发症也不易发生，几乎能与正常血压者享有同等寿命，并且不影响生活质量。

2、并发症的严重程度。

高血压合并脑卒中者预后较差，及时抢救后仍有相当高的病残率。高血压合并左室肥厚者，虽然可在许多年内保持正常生活，但一旦发生左心功能不全，病情常急转直下，尽管给予治疗，5年后仍有半数死亡。高血压合并冠心病者，易发生急性心肌梗塞，或因急性冠状动脉供血不足而发生猝死。高血压引起的肾功能损害，一般出现较晚，对患者预后影响较小。

3、年龄愈大，预后愈差。

老年患者器官功能减退，常常同时患有其他系统疾病，高血压合并症也较多见，对药物的耐受力降低，副作用增多，影响生活质量，并易发生各种意外。

4、难治性疾病引起的继发性高血压预后不佳。

如严重肾功能减退，经药物和透析疗法不能控制血压者。有时需要切除双肾，依靠终生透析疗法维持生命。交感神经组织的恶性病变，因原发病难以根治，血压自然难以降低。

5、不能坚持长期用药，乱投医，乱用药者，体重超重不能坚持减肥者。长期嗜好烟酒而不节制者，预后较差。

6、有高血压合并脑卒中、心肌梗塞或猝死家族史者，其严重并发症出现早，发病率高，较没有家族史者预后差。