孩子咳嗽要雾化吗, 看完这篇你就有底了
大家好，我是婴幼儿教育，每天都给大家讲讲关于育儿的那些事。
很多家长反映，宝宝痰多咳嗽，咳得晚上睡不好，医生让做个雾化，宝宝的咳嗽好了很多，雾化治疗是个好办法。
也有反对方指出，宝宝以前做了雾化，但是咳嗽时好时坏，很不放心，还听说雾化治疗中滥用抗生素，含有激素，比输液还恐怖。
雾化在不少家长眼中是一个比较神秘的领域，我们今天就来揭开雾化神秘的面纱。
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什么是雾化？
说到吃药、打针、输液，大家都不会陌生，和吃药打针类似，雾化性治疗也是一种给药方式，药物经雾化吸入装置转化成细微状颗粒，通过吸入的方式使药物沉淀在呼吸道，发挥治疗作用，是一种局部用药的治疗方法。
与口服用药以及快速到达全身的输液治疗相比，雾化吸入的量很少；即使有少量经过呼吸道、消化道而进入体内，也会很快被分解代谢掉，一般不会引起严重的全身不良反应。
雾化器就是将药物转化成细微状颗粒的吸入装置。
通常来讲雾化是治疗呼吸系统疾病最常用的方法之一。
吃药、打针、输液都属于全身用药的给药方式，雾化治疗却不需要通过血液循环到达呼吸道，因此雾化吸入疗法具有用药剂量小，起效快，疗效高，不良反应小，安全性高，无创伤，使用方便等优点。
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关于雾化的谣言
现在社会上对雾化的负面传闻很多，谣言满天飞，相信这些传闻大家也似曾相识，我们不妨来看看这些传闻背后的一些真相。
雾化成分很复杂，好可怕
首先我们来了解一下雾化的常用药物究竟是些什么来路？雾化用的药物，总体来讲分为四个大类。
第一类：支气管扩张剂
药物支气管扩张剂，是呼吸科最常使用的药物，用来雾化吸入的代表药物包括沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵，他们常常联合雾化吸入。
第二类：糖皮质激素
雾化常用的药物里是有激素类的用药。说到激素，有一些家长会闻之色变，其实家长们不必因为会使用到激素而惶恐。
布地奈德，是目前国内唯一一种有雾化吸入制剂的技术。国内有关临床研究都证实，糖皮质激素雾化吸入疗法具有良好的疗效，安全性和依从性，在儿科呼吸道相关疾病，特别是呼吸系统疾病得到普遍的应用。
糖皮质激素雾化疗法，能够有效的减少全身激素的应用，减少影响，也可以减少对孩子日常生活的干扰，家长们可以放心让宝宝在病情需要的时候使用。
第三类：粘液溶解器
粘液溶解器，顾名思义，就容易在咳嗽的时候把痰液咳出来。
盐酸氨溴索就是这一类的代表药，临床上用于雾化吸入。但是这种做法并不值得推荐。盐酸氨溴索这个雾化剂型在我们用药的使用上时间并不是很长，用药的经验也相对较少，现在一般情况下也不推荐使用。
第四类：抗生素
大家看到抗生素不知道会不会惊呆了，雾化药物里面居然可以有抗生素？这是真的吗？
抗生素用于雾化给药的初衷，是为了增加呼吸道局部的药物浓度，降低全身的不良反应。但是目前我国还没有专门的雾化用的抗菌药物。
临床及大多数研究表明，静脉注射的药物并非完全适应雾化给药，除了地塞米松用于雾化吸入治疗，其他抗感类药物的安全性及疗效都没有得到确认，因此不推荐孩子使用抗生素做雾化。
总而言之，用不用药，用什么药，单独使用还是联合用药，家长们记得要支持儿科医生的意见。
一有呼吸道问题就用雾化，会产生依赖
首先需要说明的是，儿科使用的雾化类药物并没有成瘾性，不存在药物依赖的问题。
雾化治疗我们普遍推广，这是因为雾化治疗具有用药剂量小，起效快，疗效高，不良反应少，安全性高，使用方便等优点。
第二，雾化药同我们吃药、打针用的药物一样，不是使用一次就药到病除，一劳永逸。常见的雾化治疗药物通常起效比较快，作用时间持续数小时，最后被身体代谢分解掉，所以需要根据病情多次给药。
随着临床上需要长期雾化，吸入型糖激素增多，一些儿童慢性呼吸道疾病才引入了家庭雾化吸入剂量的模式，来提高长期治疗的依从性，并且改善一定的愈后。
雾化治疗同样也遵守合理用药的原则，根据病情和药物特点来进行选择，从而得到一个良好的治疗效果。
所以说雾化多了就产生依赖这种说法，其实并没根据。
雾化时间越长越好
在雾化治疗方面，至少家长觉得，雾化使用长一些会更好，看到这个雾化机上还有液体，觉得没喷完就担心达不到治疗效果。
实际上雾化吸入时间取决于药液的容量，儿童每次雾化10-15分钟就足够了。
哭闹时雾化没效果
想必大家对孩子边哭边雾化的场景并不陌生。有些人认为，儿童哭闹的时候呼吸加深，雾化的药物容易吸到肺里面去。
事实上并非如此。儿童哭闹时，是一次快速的吸气，紧接着一个延长呼吸的过程。快速的吸气让药物在咽喉部产生碰撞，而延长了呼吸过程，则让药物从雾化装置中浪费丢失掉了，导致药物很少能够进入肺内发挥作用。
所以说孩子哭闹是大大降低了雾化治疗的效果。
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雾化前需要做好哪些准备？
首先要选择让孩子能够接受的雾化吸入装置，不同年龄的宝宝可以选择的装置是不同的。一般年龄大的孩子比较配合，可以选用口含式的喷头，年幼的孩子则会优先选择面罩式的喷头。
那接下来，我们还有些注意的地方，首先在治疗前我们不要在孩子面部涂抹油性的面霜，这可能会降低药物的吸附；孩子在雾化治疗前半个小时，尽量不要进食，避免雾化吸入过程中刺激呼吸道或者是哭闹引起呕吐的现象。
在孩子开始雾化之前，还要记得清理好孩子口腔分泌物、食物残渣等，以免妨碍雾化治疗。当孩子呼吸道分泌物比较多时，要先拍背咳痰，让孩子呼吸道保持通畅，这样的话才能提高雾化治疗的效果。
还有一件事就是安抚好孩子，消除孩子们的恐惧以后，再进行雾化治疗，可以明显提高疗效。因为雾化在孩子安静的情况下，正常呼吸情况下，雾化的颗粒更容易到达呼吸道的深部，发挥治疗的作用。
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雾化进行时要注意哪些问题？
第一，雾化我们该采取什么样的体位？
我们通常选择半坐位或者坐位会比较好，因为这样的体位有利于吸入的药物沉积到支气管或者肺泡，我们手持的喷雾器应该保持与地面垂直，这样就可以避免喷雾的药液倾斜流出去。
第二，如果孩子选择的是面罩式喷头的话，尽量要让面罩盖住宝宝的嘴巴和鼻子。
面罩和宝宝的面部要尽量扣紧，可以增加雾化药物的摄入量，也可以避免药物对面部和眼睛产生刺激。
第三，雾化时保持呼吸平稳。
大点的孩子最好以正常、平静的呼吸，这样有助于雾化的颗粒深入呼吸道。每次雾化的用量，大概是在3-4毫升左右。如果药物的容量不足，可以用生理盐水来稀释，雾化的时间以10-15分钟为宜。
在雾化治疗的时候，家长需要密切观察孩子的精神状况，面色，还有呼吸情况等。
如果出现精神不好、面色苍白或者异常烦躁，或是任何不能让人放心的情况，就需要立即停止治疗，寻求医务人员的帮助。
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雾化结束后，应该做些什么？
孩子做完雾化以后，家长们要记得及时帮孩子清理面部，除去附着在面部的药物，因为孩子面部皮肤非常娇嫩，而且血管比较丰富，残留的药液有被吸收的风险，甚至可能产生刺激作用，所以我们需要及时清理。
另外还要帮孩子漱口。漱口可以用清水或者让孩子适量饮水，可以减少孩子咽部的不适，去除药物在口腔中的残留。
如果孩子雾化药物含有吸入性糖皮激素，清洗口腔可以降低口腔内真菌感染的风险。
最后别忘了，维护好雾化的器材！
雾器的物件需要在雾化结束后及时清洁消毒，喷雾器使用完后，为了防治药物堵喷嘴，可以加入少量清水，雾化使用疗中，然后再冲洗这个喷雾器。
除了空气导管，所有雾化器的配件都要用清水冲洗干净，甩干残留的水，再将各个部件晾干或者是用布给擦干，重新组装好以后放入干净的收纳盒里面备用。
雾化是呼吸道局部治疗的方式，现在它在儿科适用范围很广，不仅用于哮喘治疗，感染性的咳嗽，婴幼儿的疾病，还有一些慢性的肺部疾病都会采用雾化来治疗。
到底需不需要雾化，应该是由医生在对患儿进行检查后作出的专业判断。
该雾化的时候，家长们不要过于担心，毕竟雾化是一种安全的治疗方式；没有必要雾化的时候，家长不必主动请缨，积极要求医生给孩子雾化。
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