什么样的新生儿黄疸最危险? 家长别不当回事

有些宝宝在出生后，会发现全身黄黄的，其实这就是新生儿黄疸，有的家长比较重视，有的则会不以为然。那么新生儿黄疸是怎么一回事呢？对宝宝有什么危害吗？

为什么会有黄疸？

新生儿从生后两三天开始，会经历一个皮肤肉眼可见的黄染过程，我们称之为黄疸。从专业医学角度理解，这个过程是血液中胆红素变化所致。

事实上，成人血液中也有胆红素，但因为数值很低，故肉眼无法观察到皮肤黄疸。新生儿则由于胆红素产生增多，对胆红素的处理能力较低的原因，会在生后出现短期皮肤黄疸表现。

一般情况下，足月儿黄疸最明显的时间生后第 4 - 5天，早产儿则为生后第 5 - 7天；而黄疸完全消退的时间，足月儿一般不超过 2周，早产儿可延迟到 3 - 4周甚至更久。

黄疸的影响有大有小

每个新生儿都有各自的生理代谢特点，所以不同新生儿的黄疸程度、消退过程也各不相同。

通常，喂养不足、生后排便少、新生儿疾病（如感染，溶血病、早产、低体重等）都可使新生儿黄疸偏深。多数足月新生儿的黄疸在出生后 2 - 3天出现，即使皮肤黄疸最明显时，血清胆红素亦不超过正常水平（12.9 mg/dL），这种一般就是「生理性黄疸」，多数没有什么危害，也不需要进行干预治疗，一般通过加强喂养、帮助排便等方法，可以让新生儿安全度过黄疸期并逐渐消退。

而对于早产儿黄疸，虽然目前尚无完全统一干预标准，但是总的治疗原则较足月儿积极，因此如果宝宝是早产儿，建议家长更加重视宝宝的黄疸问题，及时向专业医师咨询。

但有些宝宝的黄疸是在生后 24小时内就出现，或者黄疸程度非常重，大大超过新生儿正常范围，黄疸消退时间明显延迟，这些就是比较严重的病理性黄疸了。

对于这类比较严重的黄疸，我们建议家属及时检查治疗。因为如果放任黄疸继续加深，后果会非常严重，新生儿可能发生胆红素脑病，就有致命的危险了。

即使没有要命，也多会发生智力低下、永久性听力损伤、运动障碍等严重的神经系统后遗症。这样，宝宝的一辈子就毁了。

此外，伴有大便颜色发白和/或小便颜色明显发黄的黄疸是另一种需要重视的黄疸，这类黄疸多提示宝宝肝胆系统存在病变，亦需要早期诊断和治疗。

怎样的黄疸需要治疗？

那么问题来了，到底黄疸深到什么程度需要治疗？简单一句话：多听医生建议，少自作主张。

事实上，什么水平的黄疸会对新生儿个体产生危害，受机体状态和内环境等多因素影响，不能简单地用单一指标作为干预标准。简而言之，不能武断地定一个正常值，没有单一的标准确定哪些需要治疗哪些不用治疗。

新生儿早期黄疸的一大特点是随时间变化成曲线上升，于是在不同的时间点，安全值范围也在不断变化。

新生儿科医生一般会结合宝宝的胎龄、日龄、体重、健康状况、有无高危因素、是否能达到有效随访以及黄疸变化曲线参考范围等多项指标来综合判断是否需要进一步医疗干预。这个决定专业性较强，建议各位家长就把这个难题交给专业儿科医生吧！

济南血管瘤医院提醒：新生儿出现黄疸，家长们不要掉以轻心，对较为危险的新生儿黄疸一定要积极治疗，对于没有什么影响的黄疸也不用过分担心