68岁老人的肠子烂了, 医生取出两个东西
没有人能够体验到医务人员的辛苦,更加没有人能够理解急诊医生的苦与痛。
作为一名连续三年没有休息过的急诊医生,我总会有一种死而解脱的冲动。
凌晨三点,这个用钢筋混泥土堆砌起来的城市已经进入了睡梦之中,而我却还是精神抖擞的奋斗在治病救人的战场上。
“快,医生,120送过来一名剧烈腹痛的老年女性!” 护士赶紧通知正在诊治其它病人的我。
护士的话音未落,只听见一阵哭泣夹杂着吵闹的声音传进我的耳朵:“快救救我妈妈吧!”。
患者是一名68岁的老年女性,因为持续腹痛4小时被120送进医院。患者的女儿手足无措的站在床边一边哭泣一边说:“我就说要早点来医院,可是她就是不听,现在该怎么办?”。
而面色苍白的老人则不停的用手抚摸着自己的腹部,不由自主的痛苦呻吟着。
我一边注视着患者的生命体征,一边快速的思考着:“会是什么病让她如此痛苦?急性心肌梗死、主动脉夹层、糖尿病酮症酸中毒、肠系膜栓塞、肾绞痛、消化道穿孔…….”.
事情的真相永远不会那么简单,患者的病情永远不会无缘无故的突然发生。
患者的老伴说:“下午还好好的呢,怎么会突然这个样子了呢?医生,以你的经验来看,会是什么病啊?”。
医生的经验虽然很重要,但是医生的判断也需要依据体征、实验室结果等客观的证据。医生能够看病,但是医生却不会算命!
“患者腹痛剧烈,而且腹肌很紧张,会不会是消化道穿孔?但是患者既往却从来没有消化道疾病,近期也没有服用特殊的药物。”虽然我倾向去考虑消化道穿孔,但是却并没有任何证据能够支持这么一点。
等到患者的生命体征初基本稳定后,我决定第一时间为患者完善腹部CT检查。果不其然,CT在患者的腹腔内发生了异常!
在患者的腹部CT中不仅发现了消化道穿孔的证据,更加发现了两处高密度影,类似枣核!
“最近几天有没有进食过类似大枣之类的食物?”我再次追问家属。
果然如同预期一般,患者15小时前在吃稀饭时不小心进食了两枚带核的大红枣。起初以为这样囫囵吞枣没有什么事,谁知下午便开始出现腹痛症状。
后来老人被送上了普外的手术台,外科医生不仅取出来两枚枣核,而且修补了已经穿孔的结肠。
虽然这样的病例只是极少数,但是囫囵吞枣的恶果却在急诊多次上演。需要提醒大家的时在进食这种带有核的食物时,一定要细嚼慢咽!
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