甲状腺癌切除术后, 还有5件事要做, 它们的作用无可替代
甲状腺癌是目前越来越高发的恶性肿瘤,它主要的表现是甲状腺包块,而包块压迫衍生的呼吸困难,声音嘶哑等也是常见的反应,严重的会出现淋巴结、肺、骨、脑等部位转移。
在所有的甲状腺癌中,只有15%恶性程度会比较高,如未分化癌、髓样癌等等。其他的则有80%以上的乳头状癌、滤泡性癌、乳头滤泡性混合癌等,都分化比较好,恶性程度低,病程发展较慢。现在有很多的医学数据表明,对于分化型甲状腺癌,只要能早发现,早正规治疗,能取得很好的治疗效果。
对于甲状腺癌的治疗,主要是分成三部分:手术+碘治疗+终身甲状腺激素治疗。如有特殊情况,则需辅以放化疗等治疗。详解如下:
一、甲状腺癌的手术治疗:
很多人以为甲状腺癌只做手术就得了,对于后续的放化疗,激素代替治疗就有很大的担心,觉得没有必要,其实不然。甲状腺手术时,避免损伤与甲状腺毗邻的甲状腺和喉返神经,哪怕是全甲状腺切除术,也不可能将所有甲状腺组织完全切除,总有残留甲状腺组织存在。
这些残留的甲状腺组织,会存在微小癌性病灶,这是日后复发的根源,因此,消除隐匿的或不能手术切除的转移灶是术后所必须做的。
二、术后碘治疗
所有术后残留的甲状腺组织中的微小癌性病灶,都能摄取放射性碘,当患者口服大剂量碘时,碘就会像生物导弹一样被摄取到病变部位,进而利用其所释放的β射线,将残留的甲状腺组织或转移灶彻底去除或摧毁。所以,术后碘治疗对于术后暂时无转移的患者,能起到预防转移复发的作用,而对已出现转移的患者,则是有效的转移治疗方式。
三、甲状腺激素替代治疗
在分化型甲状腺癌患者手术后或者碘治疗后,医学上建议是必须是要甲状腺激素替代治疗,目的是纠正甲状腺功能减退,在出现功能性的减退时,甲状腺激素会分泌减少或者是严重缺乏,需要额外补充外源性甲状腺激素才可以维持人体正常代谢的需要。也有利于抑制垂体促甲状腺激素分泌,并减少TSH对病灶的刺激,有利于抑制肿瘤的复发和生长
四、辅助性补硒调理
甲状腺癌术后补硒有两个目的,一个是促进术后患者的免疫力恢复,硒元素提高人体谷胱甘肽过氧化物酶的活性,促进人体免疫球蛋白的合成,起到盘活人体细胞免疫,体液免疫,非特异性免疫的作用,利于术后免疫力恢复。同时硒元素的充足,也利于患者术后甲状腺功能的恢复,是与甲状腺激素替代治疗的最佳搭配方式。补硒可以多吃海产品,动物肝脏,芦笋,蘑菇等,一般癌症人群是使用有机麦芽硒片等,市面上也叫硒唯康,等补硒制品为主,在合理搭配硒元素,β-胡萝卜素,维生素E一起补充后,所起到的调节免疫,促进甲状腺功能恢复的作用更为明显。
五、放化疗
是属于分化型甲状腺术后治疗手段之一。外放疗不是常规的辅助治疗手段,仅在具备不可切除,局部转移或碘不能控制疾病发展时采用。而甲状腺癌对化疗不敏感,化疗仅仅适用在进展快碘又不能有效控制的病人。