“试管婴儿”的医疗支出并不是常数

我在解答病友提问时，经常会被问到这样一个问题：

“如果失败了（胚胎移植后没有妊娠），医院会退钱吗？”

我恐怕提问者听不到我心里翻起白眼时发出的巨大轰鸣声，更看不到数万只草泥马奔腾而过的壮观景象。

我很理解部分病友很敏感于试管婴儿的医疗费用。没错，这个费用很高，尤其是第三代试管婴儿，动辄就需要近十万元人民币，还不能保证一定成功。

以前我曾经写过不少关于试管婴儿价格的文章，今天就概括性地再写一遍，当然，只写重点。

第一代试管婴儿，也就是采用体外受精-胚胎移植技术助孕，总费用大约是4万元左右。其中包括一次体检，一次促排（含药费），一次取卵取精，一次胚胎培养，一次胚胎移植和一次黄体支持（俗称保胎）等。

第二代试管婴儿，也就是采用体外受精-胚胎移植技术和卵胞浆内单精子显微注射技术这两项，总费用大约是4.5万元，其中包括一次体检，一次促排（含药费），一次取卵取精，一次卵胞浆内单精子显微注射，一次胚胎培养，一次胚胎移植和一次黄体支持。

第三代试管婴儿，也就是采用体外受精-胚胎移植技术、卵胞浆内单精子显微注射技术和胚胎植入前遗传学筛查/诊断（PGS/D），总费用大约是9万元起，其中包括一次体检，一次促排（含药费），一次取卵取精，一次卵胞浆内单精子显微注射，一次胚胎培养，一次PGS/D、一次胚胎移植和一次黄体支持。

注意，在第三代试管婴儿助孕医疗中，医疗费用会随着2个因素发生较大的改变，一个是胚胎数量，另一个是PGS或PGD技术的选择。当胚胎数量较多时（我遇到过有十几个囊胚的情况），PGS的费用会增加很多；当病人需要进行单基因病的筛查或脱染时，PGD的费用会增加很多。举例：

当一个病人的待检测胚胎数量是16个，而检测目的仅为全染色体组的非整倍体时，医疗总费用可能会增加至14万元，当然，病人也可以选择只筛查部分胚胎。

当一个病人的但检测胚胎数量只有6个，而检测目的为β地中海贫血或平衡易位（脱染）时，医疗总费用可能会增加至15万元。

以上费用适用于中国大陆、中国台湾和泰国的试管婴儿医疗费。北美地区的价格在同等情况下要增加50%。

总结陈词：

试管婴儿的费用并不是一个确定的数值，为了尽快达成医疗结果（妊娠），病人就需要更多的支出。在这个领域，没有省钱的窍门。

省了促排药的钱，卵泡生长不均，发育不成熟，无法受精。

省了打单精的钱，受精卵少了，胚胎更少。

省了PGS的钱，移植了染色体异常的胚胎，结果流产了，不仅白瞎了移植费，也让自己多受一次罪。

无数案例告诉我，病人永远是不理智的，具体表现在三个方面：

自以为省了钱；

自以为有希望；

永远不吸取教训。

其实，每个人都一样。

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