子突然眩晕, 以为是颈椎病, 医生说: 是耳朵里的“石头”脱落了

今日，我的一位34岁女同事，诉说近一周的痛苦经历。一周前，她夜里睡眠中听到女儿翻身，她习惯性地向左侧翻身为女儿盖被子。突然出现眩晕，感觉四周都在摇晃；伴有恶心，心慌。她赶紧平躺不动，不到一分钟，恢复了正常，她没有在意。两天后，类似的情况下，她又在左侧翻身、扭头时出现眩晕，右侧卧位后很快恢复正常。和家人诉说症状，家人怀疑她患颈椎病，第二日到医院拍了颈椎X片，未见异常，她便放心了。直到昨日，相同的情况下，眩晕再次袭来，她非常紧张，一刻不敢耽误地到医院诊查，最后诊断为耳石症。

耳石症的临床表现

多发于中年人，女性略多，发病突然，症状的发生常与某种头位或体位变化有关。激发头位（患耳向下）时出现眩晕症状，眼震发生于头位变化后3～10秒之内，眩晕则常持续于60秒之内，可伴恶心及呕吐。眩晕可周期性加重或缓解，间歇期可无任何不适，或有头晕，个别病人眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及漂浮感。

50-60岁女性为耳石症高发人群，诊断治疗时，必须做诱发试验，确定受累的半规管，才能进行正确复位。复位治疗效果非常好，大部分患者经过1-2次复位即可恢复，少数患者则需多次复位才能恢复。

值得注意的是，在失眠、感冒、外伤、骨折或手术卧床等情况下耳石症会复发，此外，平时起床或躺下、翻身动作不宜太快，洗头也尽量不要低头洗。

张医师提醒道：“理发店躺着洗头也容易诱发耳石症，比如周女士就常常去家门口的理发店洗头，这种应尽量避免。市民朋友在做家务的时候，低头抬头动作幅度不宜过大，一旦发生眩晕，首先停止动作，并尽快到开展耳石复位的医院就诊，进行复位治疗，减轻症状。”

耳石症的三个特殊性

1、发病突然

症状的发生常与某种头位或体位活动有关。激发头位(患耳向下)时出现眩晕症状，眼震发生于头位变化后3-10s之内，眩晕则常持续于60s之内，可伴恶心及呕吐。

2、眼震十分特殊

在坐位训练改变至激发头位时出现一种旋转性的短暂的易疲劳的眼球震动，作耳向下时眼震为顺时针方向，右耳向下时为逆时针方向，眼睛震持续过程中，先是逐渐增强，其后逐渐减弱，当从卧位回至坐位时，出现一种方向相反的短暂低速度眼震。

3、病程

可为数小时至数周，个别可达数月或数年，眩晕可周期性加重或缓解，眩晕的成为变化较大，严重者于头轻微活动时即出现眩晕，间歇期可无任何不适，或有头晕、眩晕发作后可有较场时间的头重脚轻及漂浮感。